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中国妇女发展基金会开展“暖巢行动”援助卵巢

2019-11-22 23:14栏目:中国历史
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新华社北京5月8日电 记者8日从中国妇女发展基金会获悉,妇基会近日启动“2019暖巢行动全国卵巢癌患者援助计划”,为20个经济困难的卵巢癌患者家庭提供每户5000元的慈善援助。

5月8日是世界卵巢癌日。卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,而致死率却长期高居榜首,被称“最凶妇癌”,原因是卵巢癌早期往往没有明显的症状。所以卵巢癌也被称为静悄悄的癌症。

“卵巢癌已经成为日益突出的公共卫生问题,但妇基会全国卵巢癌诊疗现状综合调研结果显示,公众普遍缺乏对卵巢癌的认知。”中国妇女发展基金会副秘书长张建岷当天在2019年“暖巢行动”总结发布会上说,为帮助卵巢癌患者减轻经济负担,重拾对生命的希望,2018年5月8日,妇基会联合药企阿斯利康等多方力量共同启动“暖巢行动”并设立卵巢癌专项基金,持续开展卵巢癌疾病科普、公益援助、患者及公众教育等系列活动,增强社会关注。

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卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,致死率高居女性恶性肿瘤榜首。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英介绍,由于缺乏早期特异性症状和有效的筛查手段,七成患者在首次确诊时已是晚期,五年生存率不足40%。而且,卵巢癌容易多次复发,令患者备受折磨,长期治疗也给患者和家庭带来沉重的经济负担。

卵巢癌的高危人群有一定的遗传性以及家族聚集性。还记得美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉携带有BRCA1致病性突变,在39岁时接受预防性输卵管卵巢切除手术的事件吗?女性检测出携带BRCA基因,是否都需要做相应的预防切除手术?有没有办法做到尽早发现疾病?治疗的方法又有哪些?

吴令英说,女性尤其是接近更年期的妇女,可每年做一次B超结合肿瘤标志物、妇科检查,或同时进行宫颈细胞学等检查,尽早发现包括卵巢癌在内的妇科肿瘤及癌前病变,早诊早治。此外,女性应提高防癌意识,如突然出现不明原因的腹胀、食欲不振、短期内体重增加或消瘦等现象,应及时就医排除卵巢癌等肿瘤的可能性。

早期症状隐匿

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任、博士生导师吴令英教授指出,卵巢位于盆腔深处,卵巢癌在早期无明显特异性症状,部分患者表现为:腹胀、腹围增大、食欲下降、腰酸、尿频、便秘等。但是这些症状容易与消化道疾病的症状混淆,因而导致疾病诊断或治疗的延误。

“宫颈癌、乳腺癌近年来越来越被人熟知,但大部分人对于卵巢癌缺乏了解。” 吴令英教授说。2018年,中国妇女发展基金会启动“暖巢行动”并设立卵巢癌专项基金。同年发起的全国首个大型卵巢癌诊疗现状综合调研报告显示,过半公众及患者对卵巢癌缺乏认知,近60%的患者在确诊时已经为晚期。

对于卵巢癌来说,目前尚缺乏有效的早期筛查手段,不过,吴令英教授还是提醒,对于已经出现腹胀、腹痛等不适症状的女性,应及时就医接受临床评估;高风险的女性以及出现相应症状的女性还是应该做好定期的检查。

卵巢癌的高危人群包括未生育、初潮早、绝经晚的女性;此外,卵巢癌也有一定的遗传性以及家族聚集性。有研究表明,基因突变等遗传因素可导致卵巢癌的发生,携带了遗传性突变的BRCA1和BRCA2基因,这一类的妇女终身患癌比例风险明显增加。同时,如果有卵巢癌家族史的女性,也是高危人群之一。

需要做预防切除手术吗?

此前,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉就因携带了BRCA1的基因,为了预防癌症而在医生的建议下通过手术切除了乳腺、卵巢以及输卵管。万一女性检测出携带BRCA基因,是否都需要做相应的切除手术呢?

澳门新葡亰平台官网,“研究发现,人体细胞内的BRCA基因突变与卵巢癌的发生关系密切,其中BRCA1和BRCA2均为抑癌基因,在调节细胞复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用,如果BRCA发生突变,就会丧失抑制肿瘤发生的功能,进而导致癌细胞大量繁殖。”

吴令英教授解释,“一般人群的卵巢癌终生发病风险约为1%,而BRCA1突变携带者的卵巢癌发病风险可高达40%,BRCA2突变携带者的卵巢癌发病风险可升高至11-18%。因此BRCA检测不仅能成为卵巢癌早期筛查的重要参考数据,对卵巢癌患者后期用药也具极具临床指导意义。”

“卵巢癌病人可进行BRCA1/2基因检测。如果有卵巢癌家族史或有家人曾经出现BRCA1/2基因突变,一级亲属,包括姐妹、女儿等建议进行基因检测。”吴令英教授说。

澳门新葡8455最新网站,对于是否进行预防性切除手术,吴令英教授指出,对于有基因突变的人群,预防性切除双侧附件或单纯切除双侧输卵管,可显着降低卵巢癌的发病风险。美国国立综合癌症网络临床实践指南指出,对于有遗传性卵巢癌综合征女性在30-40岁期间完成生育后可推荐实行低风险的卵巢-输卵管,或者输卵管切除术。

不过,吴令英教授也指出,预防性卵巢切除手术可以降低患癌的风险,但也有很多副作用。卵巢是女性的内分泌器官,绝经前就切除卵巢,女性就会提前进入绝经期,那么相应的骨质疏松、心血管疾病、泌尿道疾病的发病率都会增加。

“毕竟是创伤性手术,所以建议咨询卵巢癌遗传门诊,根据家族发病年龄等制定预防措施。”吴令英教授说。

生存率低 疾病负担重

“过去三十年来,卵巢癌的治疗一直缺乏突破性进展,是妇瘤科医生的‘头号难题’,但近年来,随着创新靶向药物的上市、基因检测技术的提升,都为卵巢癌的精准诊疗带来新的曙光。“吴令英教授说。

妇基会秘书长张建岷女士指出,卵巢癌极易复发,近70%患者会在1-2年内复发,甚至多次复发,长期治疗为每一个卵巢癌患者的家庭造成沉重负担。妇基会启动“2019暖巢行动全国卵巢癌患者援助计划”,为经济困难的卵巢癌患者家庭提供患者援助。“我们也希望患者能坚持治疗、积极生活。”张建岷女士说。

40岁后定期检查

复旦大学附属中山医院妇产科主任臧荣余教授指出,40岁以后,女性可以每两年去正规医院妇科肿瘤医生进行一次检查,高危人群应一年做一次检查。

检查的内容包括:请专业的妇科医生进行盆腔内诊检查,结合B超和肿瘤标志物CA125/HE4检查。

需要特别提醒的是,有些较小的肿瘤无法通过B超检出;无任何症状的盆腔或腹腔积液要非常当心。标志物CA125的特异性也不高,容易受到良性疾病的干扰,HE4是一种新型的卵巢癌标志物在特异度及特异性上高于CA125,两者结合效果更好。

所以,定期的体格检查只能作为一种有效的途径,但并不能百分百筛查出卵巢癌。

吴令英教授还指出,预防卵巢癌的发生,健康的生活方式同样必不可少,均衡饮食,充足休息,避免通宵熬夜,避免高蛋白、高脂肪的食物,都有可能降低疾病的发生。

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